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Densitometria Óssea em Crianças: O uso do protocolo pediátrico e TBLH

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A densitometria óssea (DXA) é um exame frequentemente associado à avaliação da saúde óssea em adultos, principalmente em mulheres após a menopausa. Porém, o exame também pode ser realizado em crianças e adolescentes, especialmente quando existem fatores de risco para alterações da massa óssea.

Na população pediátrica, a avaliação possui algumas particularidades. Como crianças e adolescentes estão em constante crescimento e desenvolvimento, é necessário utilizar protocolo pediátrico, software compatível e bancos de dados de referência adequados à idade e às características de crescimento.

 

Quando a DXA pode ser indicada em crianças?

A densitometria pode ser indicada quando existe maior risco de comprometimento da saúde óssea. Segundo a ISCD (International Society for Clinical Densitometry), entre as situações que podem justificar a avaliação estão:

  • Fraturas recorrentes ou suspeita de fragilidade óssea;
  • Doenças crônicas que podem comprometer o esqueleto, como doenças neuromusculares e paralisia cerebral;
  • Doenças inflamatórias, metabólicas ou outras condições que possam interferir na saúde óssea;
  • Uso prolongado de medicamentos que podem afetar o tecido ósseo, especiamente glicocorticoides sistêmicos;
  • Imobilização ou redução importante da descarga de peso;
  • Alterações de crescimento ou nutrição, principalmente quando existe suspeita de comprometimento da aquisição de massa óssea.
  • A indicação deve sempre considerar a avaliação clínica e os fatores de risco de cada paciente.

 

TBLH e tecnologia GE Lunar

Nossa clínica conta com equipamento GE Lunar, que possui recursos para avaliação pediátrica e realização da análise TBLH. O TBLH (Total Body Less Head – Corpo Total sem a Cabeça) é uma modalidade de análise de corpo inteiro realizada pela DXA, com exclusão da região da cabeça. Além da avaliação do conteúdo mineral ósseo, o exame também pode fornecer informações sobre a composição corporal, conforme o equipamento e o software utilizados.

Um ponto importante na avaliação pediátrica é a faixa etária para realização do TBLH. O exame é realizado a partir dos 5 anos de idade, considerando aspectos técnicos da análise, como a disponibilidade de dados de referência nos softwares e a necessidade de que a criança permaneça adequadamente posicionada e imóvel durante a aquisição das imagens, contribuindo para a qualidade dos resultados.

 

Como é realizado o exame?

A densitometria óssea não exige jejum ou preparo específico. Conforme a indicação clínica, podem ser realizadas imagens da coluna lombar, do corpo inteiro ou de outras regiões. Durante o exame, a criança permanece deitada e imóvel, enquanto cada etapa é explicada de forma simples e adequada à sua idade.

O cuidado e o acolhimento fazem parte de todo o atendimento, desde a recepção até a realização do exame. A criança e seu acompanhante recebem orientação e atenção durante o procedimento, sempre respeitando o ritmo e as necessidades de cada paciente. Em casos de crianças com necessidades especiais ou dificuldade para permanecer posicionadas, são realizadas as adaptações necessárias para proporcionar maior conforto e segurança, preservando a qualidade das imagens.

Por que avaliar a saúde óssea na infância?

A infância e a adolescência são períodos importantes para o crescimento e a aquisição de massa óssea. Em crianças que apresentam fatores de risco, a DXA pode ser uma ferramenta importante para investigação e acompanhamento.

O uso do protocolo pediátrico e, quando indicado, da análise TBLH permite que os resultados sejam avaliados de acordo com as características de cada fase do crescimento.

Cuidar da saúde dos ossos começa na infância. Avaliar e acompanhar cada fase do crescimento também é cuidar do futuro.

Referências

1.  International Society for Clinical Densitometry (ISCD). 2019 Official Pediatric Positions: Skeletal Health Assessment in Children from Infancy to Adolescence. Middletown, CT: ISCD; 2019.

2.  GE HealthCare. Lunar enCORE: Reference Database / Pediatric Applications.

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